骨折康復(fù)運動方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。骨折后需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)選擇運動方式,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃。
骨折初期需嚴(yán)格制動,通過臥床休息促進(jìn)骨痂形成。上肢骨折可使用三角巾懸吊固定,下肢骨折需避免患肢負(fù)重。此階段可進(jìn)行健側(cè)肢體活動及深呼吸練習(xí),預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成,但禁止直接活動骨折部位。
拆除固定后逐步開展被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運動、手指屈伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練。使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)活動時,角度應(yīng)從30度開始每日遞增。訓(xùn)練時出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止,避免二次損傷。
中期采用等長收縮訓(xùn)練,如股四頭肌靜力性收縮。骨痂穩(wěn)定后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶鍛煉上肢握力或下肢直腿抬高。骨質(zhì)疏松患者需控制訓(xùn)練強(qiáng)度,避免爆發(fā)性用力。
恢復(fù)后期通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。脊柱骨折患者需進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,如平板支撐。訓(xùn)練時應(yīng)配備防護(hù)器具,髖部骨折老人需使用助行器輔助。
終末階段模擬日常生活動作,如上下臺階、提舉重物等復(fù)合運動。橈骨遠(yuǎn)端骨折可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,股骨頸骨折需重點訓(xùn)練步態(tài)矯正。運動前后需充分熱身拉伸,單次訓(xùn)練不超過30分鐘。
骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒及過量咖啡因攝入。運動強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜,若出現(xiàn)患處腫脹發(fā)熱需暫停訓(xùn)練并復(fù)查X線。定期進(jìn)行骨密度檢測,老年患者建議配備防滑鞋具和居家防跌倒設(shè)施。
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