房顫伴長間歇的治療需根據(jù)具體病情選擇藥物控制心率、抗凝治療或起搏器植入,主要方法有控制心室率藥物、抗心律失常藥物、抗凝治療、心臟電復(fù)律及起搏器植入。
控制心室率藥物如美托洛爾緩釋片、地高辛片可減緩心室率,減少長間歇發(fā)生,適用于癥狀較輕者??剐穆墒СK幬锶绨返馔⑵樟_帕酮片可嘗試恢復(fù)竇性心律,但需監(jiān)測心電圖變化??鼓委煶S萌A法林鈉片或利伐沙班片,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,尤其適用于CHA2DS2-VASc評分高?;颊摺P呐K電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定或藥物無效的急性發(fā)作,需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。起搏器植入適用于癥狀性長間歇反復(fù)發(fā)作且藥物控制不佳者,可改善心輸出量。
房顫伴長間歇患者需定期監(jiān)測心率和心律變化,避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,限制咖啡因和酒精攝入。保持低鹽低脂飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)頭暈、暈厥或心悸加重,應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血功能,預(yù)防出血風(fēng)險。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,并按時隨訪評估病情進(jìn)展。
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