陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙,可通過(guò)觀察勃起硬度、性欲變化、晨勃頻率等表現(xiàn)初步判斷。主要判斷依據(jù)有勃起不堅(jiān)、性交失敗率高、心理壓力大、晨勃減少、伴隨慢性疾病等。
勃起時(shí)陰莖硬度不足,難以達(dá)到或維持足夠插入的硬度??赡芘c血管內(nèi)皮功能異常有關(guān),常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。建議記錄勃起硬度分級(jí),2-3級(jí)硬度需警惕。
性生活中超過(guò)半數(shù)嘗試無(wú)法完成插入,或中途疲軟。心理性因素常表現(xiàn)為特定情境下失敗,器質(zhì)性因素多呈持續(xù)性??蓢L試不同環(huán)境、伴侶溝通輔助判斷。
因勃起問(wèn)題產(chǎn)生焦慮、回避性行為等表現(xiàn)。心理性陽(yáng)痿往往伴隨表現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估。
晨間自發(fā)勃起次數(shù)減少或消失。器質(zhì)性陽(yáng)痿患者晨勃異常更明顯,可通過(guò)郵票試驗(yàn)或勃起硬度監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)。
糖尿病、心血管疾病等患者出現(xiàn)勃起問(wèn)題概率較高。這類(lèi)患者需排查血管神經(jīng)損傷,建議檢測(cè)血糖、血脂及睪酮水平。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐,戒煙限酒有助于改善血管功能。適量食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,配合有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)攜帶詳細(xì)記錄就診男科或泌尿外科,必要時(shí)完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。避免自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋潛在病因。
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