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前列腺癌病因和癥狀

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前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、高脂飲食、慢性炎癥及環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙及骨痛等癥狀。前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。

1、遺傳因素

家族中有前列腺癌病史的男性患病概率較高，尤其直系親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病相關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，必要時(shí)可考慮基因篩查。治療需結(jié)合腫瘤分期選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。

2、激素水平異常

雄激素尤其是二氫睪酮的過(guò)度刺激可促進(jìn)前列腺細(xì)胞異常增殖。中老年男性因激素代謝紊亂更易發(fā)病。表現(xiàn)為血清PSA水平升高，可能伴隨尿頻尿急。內(nèi)分泌治療常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等，通過(guò)抑制雄激素活性控制腫瘤進(jìn)展。

3、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)量動(dòng)物脂肪和紅肉可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，這類(lèi)飲食會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)?；颊咴缙诳赡軆H出現(xiàn)夜尿增多，后期可觸及前列腺硬結(jié)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蔬菜水果攝入，配合番茄紅素等抗氧化劑補(bǔ)充，有助于降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

4、慢性炎癥

反復(fù)前列腺炎或尿路感染導(dǎo)致的慢性炎癥會(huì)誘發(fā)組織癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部墜脹感合并排尿灼痛。需通過(guò)前列腺液培養(yǎng)明確病原體，使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。持續(xù)炎癥狀態(tài)需警惕病理活檢提示上皮內(nèi)瘤變。

5、環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸鎘、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷前列腺細(xì)胞DNA。這類(lèi)患者可能較早出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移癥狀如腰椎疼痛。職業(yè)暴露人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，確診后需進(jìn)行全身骨掃描評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。治療方案常需聯(lián)合多西他賽注射液等化療藥物。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需保持低脂高纖維飲食，避免久坐和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)排尿異常或骨盆不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)MRI引導(dǎo)穿刺活檢明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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