慢性肺氣腫患者可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、適度運動、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方式進行保健。慢性肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢性肺氣腫的主要因素,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡和氣道?;颊咝鑿氐捉錈煟苊舛譄煴┞?。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可幫助緩解戒斷癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌力量,改善通氣效率。每日可重復(fù)進行10-15分鐘訓(xùn)練,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。嚴重者可配合使用呼吸訓(xùn)練器,或接受專業(yè)肺康復(fù)指導(dǎo)。
步行、太極拳等低強度有氧運動可提升心肺耐力。運動時以不出現(xiàn)明顯氣促為度,每周鍛煉3-5次,每次20-30分鐘。合并低氧血癥者需在吸氧狀態(tài)下運動,避免劇烈活動誘發(fā)呼吸困難。
接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風險。秋冬季節(jié)減少人群密集場所暴露,外出佩戴口罩。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
高蛋白、高維生素飲食有助于維持呼吸肌功能,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。少食多餐避免飽脹影響呼吸,限制高碳水化合物攝入以減少二氧化碳潴留。體重過低者可補充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
慢性肺氣腫患者需定期復(fù)查肺功能,長期氧療者應(yīng)維持每日吸氧15小時以上。保持居室空氣流通但避免直接吹風,冬季注意保暖。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范化的自我管理可有效延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
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