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治跟腱炎最佳治療方法

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跟腱炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。跟腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化等因素引起，表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，避免加重跟腱損傷?？墒褂米愀鷫|抬高患肢，減輕跟腱張力。嚴(yán)重時(shí)可短期使用支具固定踝關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)范圍。日常行走建議穿軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。

2、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性期可采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷和按摩能緩解肌肉緊張，但需避開(kāi)炎癥明顯區(qū)域。體外沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù)，通常需要3-5次療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。慢性炎癥可考慮跟腱周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制頻次。跟腱鈣化者可嘗試使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)鈣代謝。

4、康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。離心訓(xùn)練能增強(qiáng)跟腱抗拉強(qiáng)度，推薦每天3組，每組15次。平衡訓(xùn)練可改善本體感覺(jué)，使用平衡墊進(jìn)行單腿站立練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)明顯疼痛為度。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效、跟腱部分?jǐn)嗔鸦驀?yán)重鈣化者需手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清理術(shù)、鈣化灶切除術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評(píng)估肌腱損傷程度。

跟腱炎恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步?？刂企w重可減輕跟腱負(fù)荷，每日補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。穿鞋需有良好足弓支撐，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱牽拉熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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