阿司匹林抗血小板的機(jī)制主要是通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1的活性,阻斷血栓素A2的合成,從而抑制血小板聚集。
阿司匹林在體內(nèi)通過乙?;h(huán)氧化酶-1的絲氨酸殘基,使該酶永久失活。環(huán)氧化酶-1是花生四烯酸代謝途徑中的關(guān)鍵酶,負(fù)責(zé)催化花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素H2,后者可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為血栓素A2。血栓素A2是強(qiáng)效的血小板聚集誘導(dǎo)劑和血管收縮劑。阿司匹林通過阻斷這一過程,顯著降低血小板聚集能力。這種抑制作用貫穿血小板整個生命周期,需等待新生血小板補(bǔ)充才能恢復(fù)功能。阿司匹林對環(huán)氧化酶-1的抑制作用具有劑量依賴性,低劑量即可達(dá)到抗血小板效果。其對環(huán)氧化酶-2的抑制作用較弱,需較高劑量才能發(fā)揮抗炎作用。阿司匹林的抗血小板作用在服藥后1小時內(nèi)顯現(xiàn),可持續(xù)7-10天。長期服用小劑量阿司匹林可預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病,降低心肌梗死和缺血性卒中風(fēng)險。但需注意其可能增加出血風(fēng)險,尤其胃腸道出血和腦出血。
使用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療時,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測出血傾向。避免與其他抗凝藥物聯(lián)用,減少出血風(fēng)險。服藥期間注意觀察有無黑便、牙齦出血等異常情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素K含量高的食物可能有助于維持凝血功能平衡。適度運(yùn)動可改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的外傷風(fēng)險。
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