腎結(jié)石的危害主要有誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、導致尿路梗阻、引發(fā)腎功能損傷、誘發(fā)劇烈疼痛、增加癌變風險等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,根據(jù)成分可分為草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等類型。
結(jié)石長期滯留可能損傷尿路黏膜,細菌易在結(jié)石表面定植繁殖,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。感染未控制可能進展為膿毒血癥,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
結(jié)石嵌頓在輸尿管或腎盂出口處會導致尿液排出受阻,引起腎積水。急性完全性梗阻可在24小時內(nèi)造成不可逆腎損傷。部分患者需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。
長期梗阻或反復感染可導致腎實質(zhì)萎縮,腎小球濾過率下降。嚴重者發(fā)展為慢性腎功能不全,需進行血液透析。監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平可評估腎功能狀態(tài)。
結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)典型腎絞痛。疼痛常從腰部放射至下腹及會陰,伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)腎盂或膀胱鱗狀細胞癌。結(jié)石病史超過10年的患者應(yīng)定期進行尿脫落細胞學檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀時需立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物延誤治療時機。
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