更年期高血壓患者是否需要服藥需根據(jù)血壓水平及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,多數(shù)情況下需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
更年期女性因雌激素水平下降,血管彈性降低,易出現(xiàn)血壓波動。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,或合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,通常需啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。部分患者通過限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動等生活方式干預(yù)后,血壓可降至正常范圍,此時(shí)可暫不服藥,但需密切監(jiān)測。若血壓控制不佳或出現(xiàn)頭暈、心悸等靶器官損害癥狀,必須及時(shí)調(diào)整用藥方案。
更年期高血壓患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免熬夜及情緒激動,定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖等代謝指標(biāo),合并潮熱出汗等癥狀時(shí)可配合中醫(yī)調(diào)理,但所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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