眩暈癥的診斷是什么?眩暈癥,多數(shù)人一生中均有經(jīng)歷過(guò)此癥,其中包括大多數(shù)人都不大重視的貧血也是眩暈癥的一種,很多人對(duì)于眩暈癥是什么,有什么癥狀,怎么鑒別,它的診斷依據(jù)是什么都不是很清楚,因此今天我們就來(lái)看看這篇文章,讓它為我們揭秘眩暈癥的診斷是什么。
眩暈是自我感覺(jué)的異常,往往感到外景和自身發(fā)生運(yùn)動(dòng),重則感到翻滾、旋轉(zhuǎn)或升降,輕則僅為晃動(dòng)或不穩(wěn)定感,要客觀地掌握眩暈的癥狀就要了解眩暈癥的診斷。因此我們就要詢問(wèn)患者以下幾點(diǎn):
(1)眩暈的性質(zhì):眩暈是否是發(fā)病的主要癥狀。詢問(wèn)中要鑒別出真性眩暈(Vertigo),如“房子轉(zhuǎn)”、“墻要倒”、“我要跌倒”等,從中排除頭暈眼花、眼發(fā)黑、頭沉悶、暈厥等一般頭暈的感覺(jué)。末梢性眩暈眩暈感重,呈發(fā)作性、持續(xù)時(shí)間短,常伴有耳鳴、耳聾。
(2)眩暈的時(shí)間變化:眩暈發(fā)作持續(xù)的時(shí)間對(duì)鑒別診斷很有幫助。前庭末梢的病變多為發(fā)作性眩暈,發(fā)病突然,持續(xù)數(shù)秒鐘到十幾分鐘不等,為一過(guò)性眩暈,常有反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解,如梅尼埃病。中樞性疾患往往起病緩慢且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),平衡障礙多不能代償,癥狀不易完全緩解。
(3)眩暈的誘發(fā)因素:誘發(fā)因素多見(jiàn)于精神和體力過(guò)勞。兒童眩暈多見(jiàn)于早熟的、神經(jīng)質(zhì)的及智能發(fā)育出色自尊心很強(qiáng)的兒童。發(fā)作前有無(wú)感染、發(fā)熱史、外傷史、用藥史、精神緊張、壓抑或過(guò)于激動(dòng)等,均應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)。老年人多因心血管病引發(fā),患高血壓、動(dòng)脈硬化時(shí)易發(fā)生腦干、小腦梗塞或供血不足,眩暈可成為腦中風(fēng)非常重要的“報(bào)警信號(hào)”。
(4)眩暈發(fā)作是否伴有平衡功能障礙:一般僅有眩暈癥狀時(shí),多為耳源性眩暈,為前庭末梢病變。只有平衡障礙而沒(méi)有眩暈感時(shí)多為前庭中樞病變。兩者同時(shí)存在多為前庭末梢和前庭中樞均有病變。
(5)眩暈是否伴有聽(tīng)力障礙:內(nèi)耳司聽(tīng)覺(jué)和平衡功能,兩者關(guān)系密切,經(jīng)常同時(shí)或先后出現(xiàn)癥狀,必須詳細(xì)詢問(wèn)與記錄。耳源性眩暈居眩暈發(fā)病率中首位,多伴有耳聾、耳鳴的癥狀。早期耳鳴、耳聾可伴隨眩暈發(fā)作而波動(dòng),日久耳鳴、耳聾會(huì)造成永久地?fù)p害。幼兒往往不會(huì)訴說(shuō),應(yīng)給予注意向家長(zhǎng)仔細(xì)詢問(wèn)。
(6)有無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:眩暈發(fā)作時(shí)神智是否清楚,有無(wú)眼、口角和四肢的抽搐等小動(dòng)作,這是與癲癇鑒別的重要依據(jù)。
(7)有無(wú)眩暈病的家族史,暈動(dòng)病、梅尼埃病等有明顯家族史。
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