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多發(fā)性肌炎該如何治療

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多發(fā)性肌炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。多發(fā)性肌炎通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是治療多發(fā)性肌炎的首選藥物，常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。這類(lèi)藥物能有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解肌肉無(wú)力和疼痛癥狀。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度變化，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。

2、免疫抑制劑治療

對(duì)于激素治療效果不佳或需減少激素用量的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進(jìn)展，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。

3、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥或?qū)鹘y(tǒng)治療無(wú)效的患者，能快速中和自身抗體并調(diào)節(jié)免疫功能。治療周期通常為每月一次，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、血漿置換

血漿置換通過(guò)清除血液中的異?？贵w和炎癥因子來(lái)緩解急性重癥癥狀，主要針對(duì)合并呼吸肌無(wú)力或吞咽困難的患者。該治療需配合其他免疫調(diào)節(jié)療法，每次置換量約為40-60ml/kg體重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在疾病穩(wěn)定期進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉功能，包括水中運(yùn)動(dòng)、低阻力器械訓(xùn)練和伸展運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為度，需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

多發(fā)性肌炎患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等以維持肌肉修復(fù)，避免生冷食物誘發(fā)胃腸不適；注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染，急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極；定期復(fù)查肌酶譜和肌電圖評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持積極心態(tài)配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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