新生兒眼睛里有白點(diǎn)可能是先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、角膜白斑、晶狀體混濁或眼內(nèi)炎等原因引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
先天性白內(nèi)障可能與遺傳因素、母親孕期感染風(fēng)疹病毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、視力發(fā)育遲緩等癥狀。治療需根據(jù)混濁程度選擇晶狀體吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,可能與RB1基因突變有關(guān),早期表現(xiàn)為白瞳癥伴斜視。確診后需采用化學(xué)減容治療聯(lián)合激光光凝術(shù),嚴(yán)重者需行眼球摘除術(shù)。
角膜白斑常由先天性青光眼、產(chǎn)傷或?qū)m內(nèi)感染導(dǎo)致角膜基質(zhì)瘢痕化,可見角膜中央瓷白色混濁。輕度可觀察,影響視力時(shí)需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑滴眼液如他克莫司滴眼液。
晶狀體混濁除先天性因素外,還可能因代謝性疾病如半乳糖血癥引起,表現(xiàn)為晶狀體部分或完全渾濁。需監(jiān)測(cè)視力變化,混濁進(jìn)展時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù),術(shù)后需矯正屈光不正。
眼內(nèi)炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,可能伴隨眼瞼紅腫、膿性分泌物等癥狀。需緊急使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合全身抗感染治療,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒眼睛異常白點(diǎn)時(shí),應(yīng)避免自行處理或揉搓眼睛。日常需保持眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼部分泌物。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入可能致敏的食物。定期進(jìn)行兒童保健視力篩查,建立眼健康檔案,早期發(fā)現(xiàn)異??娠@著改善預(yù)后。所有治療均需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。
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