眼球震顫癥是一種以眼球不自主、節(jié)律性擺動(dòng)為特征的視覺障礙疾病,主要表現(xiàn)為雙眼無法保持穩(wěn)定注視。
部分健康人群在極度疲勞或注視快速移動(dòng)物體時(shí)可能出現(xiàn)短暫震顫,這種生理性震顫通常無須治療,充分休息后可自行緩解。保持規(guī)律作息、避免用眼過度是主要預(yù)防措施。
與遺傳相關(guān)的先天性眼球震顫多在嬰兒期發(fā)病,可能與視神經(jīng)傳導(dǎo)通路發(fā)育異常有關(guān)。此類患者常伴有弱視或斜視,需通過視覺訓(xùn)練聯(lián)合屈光矯正改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮眼外肌手術(shù)調(diào)整。
小腦或腦干病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、腦腫瘤等可引發(fā)獲得性眼球震顫,患者往往伴隨共濟(jì)失調(diào)、眩暈等癥狀。需通過頭顱MRI明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等藥物控制震顫幅度。
內(nèi)耳前庭器官功能異常會(huì)導(dǎo)致前庭性眼震,常見于梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病。這類眼震多呈旋轉(zhuǎn)性,可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練改善,急性期可服用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用苯妥英鈉片等抗癲癇藥物,或酒精、重金屬中毒可能誘發(fā)中毒性眼震。需及時(shí)停用相關(guān)藥物并進(jìn)行解毒治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
眼球震顫癥患者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),日??膳宕骼忡R眼鏡減輕視物晃動(dòng)感。建議保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,定期進(jìn)行視力檢查。若震顫突然加重或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)急癥。
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