新生兒有黃眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、抗過(guò)敏治療、手術(shù)疏通等方式改善。
新生兒結(jié)膜炎多由分娩時(shí)接觸母親產(chǎn)道病原體引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,同時(shí)用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物。家長(zhǎng)需注意避免交叉感染,護(hù)理前后徹底洗手。
因淚囊繼發(fā)感染導(dǎo)致,常伴有內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出??上葒L試淚囊區(qū)按摩配合左氧氟沙星滴眼液治療,若保守治療無(wú)效需考慮淚道探通術(shù)。家長(zhǎng)按摩時(shí)需洗凈雙手,用指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向輕柔按壓5-10次。
先天性鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液引流不暢,易合并細(xì)菌感染。多數(shù)患兒在6月齡前可自愈,期間需每日用溫?zé)崦矸笱鄄⒋怪卑茨Ρ菧I管區(qū)。若繼發(fā)感染需使用氯霉素滴眼液,頑固性阻塞需行淚道沖洗術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或某些奶粉成分時(shí),可能出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為黏液性黃白色分泌物伴眼癢。需排查過(guò)敏原并避免接觸,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起膿性分泌物,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)不可自行使用成人眼藥,避免包裹過(guò)度導(dǎo)致局部溫度升高加重感染。
日常護(hù)理需使用獨(dú)立消毒毛巾,每日用37℃以下涼開(kāi)水清潔眼部2-3次,從內(nèi)向外單方向擦拭。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒。若分泌物持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)眼瞼粘連或角膜渾濁,應(yīng)立即到兒科或眼科就診。避免用力揉眼或使用偏方?jīng)_洗,外出時(shí)可佩戴嬰兒遮陽(yáng)帽減少刺激。
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