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肝炎和肝硬化的區(qū)別

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肝炎和肝硬化是兩種不同的肝臟疾病，主要區(qū)別在于病變性質(zhì)和發(fā)展階段。肝炎是肝臟的炎癥反應(yīng)，肝硬化則是肝炎長(zhǎng)期進(jìn)展后的終末期病理改變。

1、病因差異

肝炎主要由病毒感染引起，如甲型、乙型、丙型肝炎病毒，也可能由酒精、藥物或自身免疫因素導(dǎo)致。肝硬化是多種慢性肝病持續(xù)損傷后的結(jié)果，常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝炎處于可逆階段，肝硬化則屬于不可逆的纖維化重構(gòu)。

2、病理特征

肝炎表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肝臟結(jié)構(gòu)基本完整。肝硬化以假小葉形成為特征，正常肝組織被纖維隔分割成結(jié)節(jié)，伴隨血管架構(gòu)扭曲。肝炎通過(guò)治療可恢復(fù)肝功能，肝硬化患者的肝臟已失去代償能力。

3、臨床表現(xiàn)

急性肝炎常見(jiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，慢性肝炎可能無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓體征如脾大、腹水，可能伴有肝掌、蜘蛛痣等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)，晚期可能發(fā)生肝性腦病或消化道出血。

4、診斷方法

肝炎診斷依賴(lài)肝功能檢測(cè)和病毒血清學(xué)檢查，必要時(shí)行肝活檢確認(rèn)炎癥程度。肝硬化需結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查顯示肝臟形態(tài)改變，彈性成像或肝活檢可評(píng)估纖維化分期，胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)門(mén)脈高壓性胃病。

5、治療原則

肝炎治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。肝硬化需針對(duì)并發(fā)癥治療，如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水，普萘洛爾片預(yù)防食管靜脈曲張出血，終末期需考慮肝移植。

預(yù)防肝病進(jìn)展需定期監(jiān)測(cè)肝功能，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，避免飲酒和使用肝毒性藥物。肝硬化患者需低鹽高蛋白飲食，限制動(dòng)物脂肪攝入，保持大便通暢以減少氨的吸收。所有肝病患者都應(yīng)避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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