牙周炎可能導(dǎo)致牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落,并可能影響全身健康。牙周炎是一種由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病,主要累及牙周支持組織。
牙齦出血是牙周炎早期最常見的癥狀,通常在刷牙或咀嚼食物時出現(xiàn)。這是由于牙菌斑和牙石長期刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦邊緣充血、腫脹,毛細血管壁脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血。改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如使用軟毛牙刷、正確使用牙線,有助于控制菌斑,減輕炎癥。若出血持續(xù),需進行專業(yè)牙周治療。
牙周袋形成意味著牙齦與牙根表面附著喪失,形成病理性深溝。牙菌斑和牙石向根方堆積,導(dǎo)致牙周韌帶破壞和牙槽嵴頂吸收。牙周袋深度增加為更多厭氧菌提供了生存環(huán)境,加劇炎癥反應(yīng)。牙周探診是診斷關(guān)鍵,治療上需通過齦上潔治和齦下刮治清除局部刺激物,必要時輔以牙周手術(shù)。
牙槽骨吸收是牙周炎進展期的標(biāo)志性病變,表現(xiàn)為牙槽嵴高度降低。炎癥介質(zhì)如白細胞介素-1和腫瘤壞死因子-α激活破骨細胞,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解。早期X線片可見牙槽嵴頂模糊,后期出現(xiàn)水平或垂直型骨缺損。骨吸收具有不可逆性,治療目標(biāo)為控制炎癥進展,可通過牙周基礎(chǔ)治療、骨移植術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)嘗試修復(fù)。
牙齒松動源于牙槽骨支持組織的嚴(yán)重喪失和牙周膜纖維斷裂。隨著炎癥擴散,牙齒承受咬合力的能力下降,出現(xiàn)病理動度。松動程度可分為三度,重度松動影響咀嚼功能,可能導(dǎo)致牙齒移位。治療需進行牙周夾板固定、調(diào)頜處理,并評估拔除無保留價值患牙的可能性。
牙周炎作為慢性感染灶,可能與多種系統(tǒng)性疾病相關(guān)??谇恢虏【把装Y因子可進入血液循環(huán),誘發(fā)或加重心血管疾病、糖尿病血糖控制難度、呼吸道感染風(fēng)險,并對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響??刂蒲乐苎子兄诮档腿硌装Y負荷,建議定期牙周維護并與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同管理基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防牙周炎惡化需堅持每日有效刷牙兩次、使用牙線或沖牙機清潔鄰面間隙,每半年至一年接受一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。戒煙、控制血糖、均衡飲食限制高糖食物攝入,增加維生素C和鈣質(zhì)補充對維持牙周健康至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔異味或咬合不適,應(yīng)及時就診口腔科,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損害。
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