慢性咽炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽炎通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、病原體感染、過敏反應(yīng)、用聲過度等原因引起。
避免接觸刺激性氣體或粉塵,戒煙限酒有助于減輕咽喉黏膜損傷。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器緩解咽喉干燥。每日飲用溫水1500-2000毫升,避免食用辛辣、過燙或過硬食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)抵抗力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后直接吸入冷空氣。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏性咽炎可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。咽喉腫痛明顯者可用西地碘含片、復(fù)方草珊瑚含片局部緩解癥狀。伴有胃酸反流需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制反流。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
采用超聲霧化吸入治療,將生理鹽水與布地奈德混懸液混合霧化,直接作用于咽喉黏膜減輕水腫。低溫等離子消融術(shù)適用于淋巴濾泡增生明顯者,通過低溫凝固消除增生組織。咽喉部超短波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每周治療2-3次,連續(xù)2周為一療程。治療期間需配合聲帶休息,避免高聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說話。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合麥冬、玄參代茶飲。痰瘀互結(jié)型推薦金嗓利咽丸聯(lián)合丹參、浙貝母煎服。日常可按摩廉泉、天突等穴位,每次按壓1-2分鐘。三伏貼療法選取大椎、肺俞等穴位貼敷,每年夏季連續(xù)貼敷3次。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行服用苦寒傷胃的藥材。
對(duì)藥物治療無效的頑固性肥厚性咽炎,可考慮咽喉顯微外科手術(shù)切除增生淋巴組織。伴有嚴(yán)重鼾癥或睡眠呼吸暫停者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,定期復(fù)查防止瘢痕攣縮。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
慢性咽炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇銀耳羹、雪梨膏等潤燥食物,避免烤炸食品。晨起用淡鹽水漱口,外出佩戴口罩防護(hù)。教師、歌手等職業(yè)人群建議每工作1小時(shí)休息10分鐘,定期進(jìn)行喉鏡檢查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等情況需及時(shí)耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期咽喉不適者每半年復(fù)查一次,排除咽喉腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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