牙齒松動(dòng)伴隨牙根疼可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、咬合調(diào)整、牙周夾板固定、拔牙等方式處理,通常與牙周炎、根尖周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,可減少菌斑堆積。牙周炎患者可用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥,但需避免長(zhǎng)期使用。對(duì)于鄰面嵌塞食物導(dǎo)致的牙齦腫痛,建議使用沖牙器清除殘留物。
急性根尖周炎需配合醫(yī)生服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。慢性牙周炎患者可能需接受齦下刮治,必要時(shí)局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng),需通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或佩戴咬合墊緩解壓力。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致的牙槽骨吸收,應(yīng)糾正不良習(xí)慣并定期復(fù)查咬合關(guān)系。
二度松動(dòng)的患牙可采用樹脂粘結(jié)纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定,配合牙周基礎(chǔ)治療促進(jìn)組織修復(fù)。需每3個(gè)月評(píng)估固定效果,避免影響鄰牙健康。
三度松動(dòng)伴嚴(yán)重骨吸收的患牙,或根折無(wú)法保留的牙齒,需手術(shù)拔除后考慮種植修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓平穩(wěn)后再行處置。
日常應(yīng)限制過(guò)硬食物攝入,避免用患牙啃咬蘋果等硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周組織損傷風(fēng)險(xiǎn),骨質(zhì)疏松患者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。若松動(dòng)牙出現(xiàn)自發(fā)劇痛或溢膿,須立即就診排除頜骨感染。
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