膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但也存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。具體選擇需結(jié)合患者病情評(píng)估。
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過(guò)小切口置入內(nèi)窺鏡和器械,可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)并處理病變。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷僅為幾個(gè)5-10毫米的切口,術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間通??s短至1-3天。對(duì)于半月板損傷、滑膜清理等疾病,術(shù)后2-4周可恢復(fù)基本活動(dòng)。術(shù)中能精確清除游離體或修復(fù)撕裂組織,同時(shí)減少健康組織損傷。該技術(shù)對(duì)早期骨關(guān)節(jié)炎患者可延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間,術(shù)后關(guān)節(jié)功能改善率較高。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括關(guān)節(jié)腔感染概率約為0.1%-0.5%,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)中可能發(fā)生器械斷裂或神經(jīng)血管損傷,對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)深靜脈血栓,需配合抗凝措施。部分患者術(shù)后仍存在關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者效果有限。麻醉相關(guān)并發(fā)癥如惡心嘔吐發(fā)生率約3%-5%,費(fèi)用較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)高20%-30%。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高為主,2周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。使用冰敷可減輕腫脹,保持傷口干燥至拆線后48小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。術(shù)后6周內(nèi)避免深蹲或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期需避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)。
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