腋下起疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、過敏反應(yīng)、汗腺炎等因素有關(guān)。腋下皮膚褶皺多且易出汗,容易滋生細(xì)菌或發(fā)生堵塞,導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)。若伴隨疼痛、發(fā)熱或持續(xù)增大,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腋下毛囊被金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時(shí),會出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,伴隨壓痛。可能與剃毛不當(dāng)、出汗過多有關(guān)。治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。日常需保持局部清潔干燥,避免抓撓。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形腫物,質(zhì)地較硬。繼發(fā)感染時(shí)可能紅腫疼痛。較小囊腫無須處理,較大囊腫需手術(shù)切除。避免擠壓囊腫,防止感染擴(kuò)散。
腋窩淋巴結(jié)因上肢感染、乳腺炎或免疫系統(tǒng)疾病反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),可能伴壓痛。需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病。治療原發(fā)病后淋巴結(jié)多可消退,必要時(shí)可行超聲檢查。
接觸止汗劑、脫毛膏等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者可做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
大汗腺導(dǎo)管阻塞合并細(xì)菌感染形成化膿性炎癥,常見于多汗體質(zhì)者。表現(xiàn)為深部痛性結(jié)節(jié),可能破潰流膿。急性期需口服阿奇霉素分散片,慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變汗腺。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性護(hù)膚品。出汗后及時(shí)清潔腋下,剃毛時(shí)注意消毒工具。若疙瘩持續(xù)2周不消退、快速增大或伴隨全身癥狀,需至皮膚科或普外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲、血常規(guī)等檢查。哺乳期女性出現(xiàn)腋下腫塊需排除副乳腺可能。
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