總是流鼻涕可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。總是流鼻涕通常由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運動性鼻炎、鼻息肉等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。適用于過敏性鼻炎或感冒初期,可配合鼻腔噴霧器使用。沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次能緩解鼻黏膜水腫。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物能阻斷組胺受體,改善過敏性鼻炎導(dǎo)致的清水樣鼻涕??赡艹霈F(xiàn)口干嗜睡等副作用,建議夜間服用。合并哮喘者需謹(jǐn)慎使用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。對持續(xù)性流鼻涕效果顯著,需連續(xù)使用1-2周起效。使用前搖勻藥瓶,避免直接噴向鼻中隔。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用凝膠能快速收縮鼻甲血管,緩解鼻塞流涕。連續(xù)使用不超過7天,長期應(yīng)用可能引起藥物性鼻炎。高血壓患者慎用。
針對塵螨或花粉過敏患者,可進(jìn)行3-5年脫敏治療。通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),配合血清特異性IgE檢測評估療效。
保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于減少鼻腔干燥,定期更換床單被罩可降低塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食中增加維生素C和鋅元素攝入。若流鼻涕伴隨黃綠色膿涕、頭痛或發(fā)熱超過3天,建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除鼻竇炎可能。鼻腔局部用藥前應(yīng)先擤凈分泌物,噴藥后保持仰頭姿勢1分鐘促進(jìn)藥物吸收。
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