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新生兒不睜眼是怎么回事

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新生兒不睜眼可能是由生理性眼瞼粘連、結(jié)膜炎、先天性上瞼下垂、產(chǎn)傷性眼瞼水腫、新生兒敗血癥等原因引起，可通過(guò)局部清潔護(hù)理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性眼瞼粘連

約20%新生兒因胎脂或分泌物導(dǎo)致暫時(shí)性眼瞼粘連，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)無(wú)法自然睜眼。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼瞼邊緣，重復(fù)數(shù)次后多可自行緩解。無(wú)須使用藥物，避免強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼。

2、結(jié)膜炎

分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌或衣原體可能導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎，常伴隨黃色分泌物增多、結(jié)膜充血。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素治療，家長(zhǎng)需每日協(xié)助清潔眼部3-4次。

3、先天性上瞼下垂

提上瞼肌發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致單側(cè)眼瞼無(wú)法抬起，需通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。建議在6個(gè)月至1歲期間評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)前需排查重癥肌無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、產(chǎn)傷性眼瞼水腫

產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引可能導(dǎo)致眼周軟組織水腫，通常72小時(shí)內(nèi)逐漸消退?？衫浞蠡继幟看?分鐘，每日2-3次，禁忌按壓腫脹部位。若合并皮下出血需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

5、新生兒敗血癥

全身感染時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡伴眼瞼閉合，需結(jié)合體溫異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)判斷。血培養(yǎng)陽(yáng)性確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查排除化膿性眼內(nèi)炎。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)24小時(shí)不睜眼時(shí)，應(yīng)觀察是否伴有發(fā)熱、異常分泌物或面部不對(duì)稱，避免自行使用眼藥水。保持嬰兒房濕度在50%-60%，哺乳后清潔面部殘留乳汁。建議出生后7天內(nèi)完成新生兒眼病篩查，早產(chǎn)兒需增加視網(wǎng)膜病變檢查頻次。日常護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔，發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫或分泌物性狀改變應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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