麻黃細(xì)辛附子湯具有發(fā)汗解表、溫經(jīng)散寒的功效,主要用于治療風(fēng)寒表實證、陽虛外感等病癥。其作用機(jī)制主要涉及{發(fā)汗解表}、{溫陽散寒}、{宣肺平喘}、{通絡(luò)止痛}、{扶正祛邪}等方面。
麻黃細(xì)辛附子湯中麻黃為君藥,辛溫發(fā)汗力強(qiáng),能開泄腠理驅(qū)散表寒。細(xì)辛助麻黃發(fā)散風(fēng)寒,附子溫補(bǔ)陽氣,三藥合用可迅速解除惡寒發(fā)熱、無汗頭痛等風(fēng)寒表實證。臨床常用于感冒初期或慢性支氣管炎急性發(fā)作屬風(fēng)寒束表者。
附子大辛大熱,能溫補(bǔ)命門之火,細(xì)辛溫通少陰經(jīng)絡(luò),二者協(xié)同可改善陽虛體質(zhì)。對于素體陽虛復(fù)感風(fēng)寒引起的四肢厥冷、脈沉細(xì)等癥狀,該方通過溫煦陽氣、驅(qū)逐陰寒發(fā)揮作用。老年慢性阻塞性肺疾病患者冬季急性加重時多見此類證候。
麻黃配伍細(xì)辛能宣暢肺氣,緩解氣道痙攣。適用于外寒引動內(nèi)飲導(dǎo)致的咳嗽氣喘、痰白清稀等癥狀?,F(xiàn)代研究表明該方可降低氣道高反應(yīng)性,對過敏性鼻炎-哮喘綜合征、慢性喘息型支氣管炎等疾病有輔助治療作用。
細(xì)辛具有走竄通絡(luò)的特性,附子溫通十二經(jīng),對寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)引起的偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛有緩解效果。臨床使用時需注意細(xì)辛有小毒,應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量與煎煮時間。
本方體現(xiàn)攻補(bǔ)兼施原則,麻黃細(xì)辛發(fā)散表邪的同時,附子固護(hù)根本陽氣。適用于體質(zhì)虛弱者外感風(fēng)寒,或久病陽虛兼夾外感的情況。但陰虛火旺、實熱證患者禁用,高血壓、心律失常者需在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。
使用麻黃細(xì)辛附子湯期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,注意保暖防寒。煎藥時附子需先煎30分鐘以上以減毒,細(xì)辛不宜久煎。服藥后若出現(xiàn)心悸、口干等不適需立即停用。該方不宜長期服用,癥狀緩解后應(yīng)調(diào)整為溫補(bǔ)調(diào)理方劑。日??膳浜习年P(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)體質(zhì),陽虛患者冬季可適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材,但需與服藥間隔2小時以上。
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