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如何理解兩側(cè)副鼻竇炎的位置

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兩側(cè)副鼻竇炎是指雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇中一個(gè)或多個(gè)鼻竇黏膜發(fā)生炎癥，其位置分別位于面頰部、鼻根兩側(cè)、前額及顱底深處。

一、上頜竇

上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的面頰骨即上頜骨內(nèi)，是副鼻竇中體積最大的一對(duì)。其位置大致在眼眶下方，鼻翼外側(cè)。上頜竇炎發(fā)作時(shí)，患者常感到面頰部脹痛或壓痛，疼痛可能放射至牙齒，并伴有鼻塞、流膿涕等癥狀。由于上頜竇開口位置較高，不利于分泌物引流，因此容易發(fā)生炎癥遷延不愈。

二、篩竇

篩竇位于鼻腔外側(cè)壁上方，眼眶內(nèi)側(cè)與顱前窩之間的篩骨內(nèi)，由多個(gè)蜂房樣小氣房組成。根據(jù)位置深淺分為前組篩竇和后組篩竇。篩竇位置深在且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，緊鄰眼眶和顱底。篩竇炎可引起鼻根或兩眼內(nèi)眥間的深部脹痛，可能伴有嗅覺減退，炎癥若向眼眶擴(kuò)散可導(dǎo)致眼瞼腫脹、眼球突出等眶內(nèi)并發(fā)癥。

三、額竇

額竇位于前額眉弓后方、眉間上方的額骨內(nèi)，左右各一。其位置在面部最高處，通過鼻額管與中鼻道相通。額竇炎典型的疼痛具有時(shí)間節(jié)律性，常在晨起后出現(xiàn)，午后逐漸減輕。疼痛部位明確位于前額，彎腰或低頭時(shí)因壓力改變而加劇。急性額竇炎可能引發(fā)劇烈頭痛。

四、蝶竇

蝶竇位于顱底中央的蝶骨體內(nèi)，位置最深，上方與垂體、視交叉等重要結(jié)構(gòu)相鄰，兩側(cè)毗鄰海綿竇和頸內(nèi)動(dòng)脈。蝶竇炎癥狀常不典型，可能表現(xiàn)為頭頂部、枕部或眼球后方的深部鈍痛，也可引起視力障礙等神經(jīng)癥狀。因其位置隱蔽，診斷常需借助鼻竇CT等影像學(xué)檢查。

五、全組鼻竇

全組鼻竇炎是指雙側(cè)所有副鼻竇均發(fā)生炎癥。這種情況通常由嚴(yán)重感染、過敏或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致廣泛引流障礙引起。癥狀復(fù)雜且嚴(yán)重，可表現(xiàn)為廣泛的面部疼痛、頭痛、大量膿涕、嚴(yán)重鼻塞及嗅覺喪失。全組鼻竇炎治療難度較大，易轉(zhuǎn)為慢性，并可能引發(fā)顱內(nèi)或眶內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥。

了解兩側(cè)副鼻竇炎的具體位置有助于理解其癥狀來源與潛在風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，保持鼻腔濕潤與清潔，避免用力擤鼻。對(duì)于過敏性鼻炎患者，需積極控制過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕、面部疼痛或頭痛，尤其伴有發(fā)熱、視力改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇穿刺沖洗或功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，以改善通氣引流，控制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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