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脂肪肝和肝硬化的彩超區(qū)別

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脂肪肝和肝硬化的彩超區(qū)別主要體現(xiàn)在肝臟回聲特征、形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流信號等方面。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝臟回聲增強、后方衰減，而肝硬化則顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實質(zhì)回聲增粗及門靜脈高壓征象。

脂肪肝在彩超檢查中主要表現(xiàn)為肝臟體積正?；蜉p度增大，肝實質(zhì)回聲彌漫性增強，呈現(xiàn)明亮細膩的雪花樣改變，深部回聲逐漸減弱。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)通常清晰可見，但可能因回聲增強而顯示模糊。肝臟邊緣保持光滑，無明顯的形態(tài)學異常。這種改變與肝細胞內(nèi)脂肪沉積導致聲波散射增加有關(guān)，屬于可逆性病變。

肝硬化在彩超中則呈現(xiàn)特征性結(jié)構(gòu)改變。肝臟體積早期可能增大，晚期則縮小變形，表面呈凹凸不平的結(jié)節(jié)狀。肝實質(zhì)回聲增粗且分布不均，可見大小不等的再生結(jié)節(jié)。門靜脈內(nèi)徑增寬超過13毫米，脾靜脈擴張，可能伴有脾臟腫大。彩色多普勒可顯示門靜脈血流速度減慢或離肝血流，肝動脈阻力指數(shù)增高。這些征象反映肝纖維化重構(gòu)和門靜脈高壓的病理過程，屬于不可逆性改變。

建議存在肝臟疾病風險的人群定期進行彩超檢查，保持低脂飲食并控制體重。若彩超發(fā)現(xiàn)異常征象，需進一步結(jié)合肝功能檢測、彈性成像或肝活檢明確診斷，由專科醫(yī)生制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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