肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等征兆。肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通過(guò)低劑量CT篩查、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式確診。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,常規(guī)止咳治療無(wú)效。可能與腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān),部分患者會(huì)伴隨痰中帶血絲。需警惕長(zhǎng)期吸煙者咳嗽性質(zhì)改變,建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、右美沙芬緩釋混懸液等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或咯血,多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。早期多為血絲痰,后期可能出現(xiàn)大量咯血。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病區(qū)分。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽,立即就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡或增強(qiáng)CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用云南白藥膠囊、注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或刺痛,咳嗽時(shí)加重。部分患者表現(xiàn)為肩背部放射痛,易被誤認(rèn)為肌肉勞損。若合并胸腔積液可能出現(xiàn)胸悶氣促。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物鎮(zhèn)痛,但需明確疼痛原因后再用藥。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞,常突然出現(xiàn)且持續(xù)加重,普通喉炎治療無(wú)效??赡馨殡S飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀。需通過(guò)喉鏡和縱隔CT檢查排除其他病因。醫(yī)生可能建議使用吸入用布地奈德混懸液、金嗓散結(jié)丸、甲鈷胺片等藥物配合治療。
短期內(nèi)體重明顯減輕是肺癌常見全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)低熱、乏力等表現(xiàn)。需排查糖尿病、甲亢等代謝性疾病。營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉、多種維生素片等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,職業(yè)暴露者做好防護(hù)。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時(shí)就診,確診患者需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案。治療期間要保持良好心態(tài),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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