牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或三叉神經(jīng)痛等疾病的早期表現(xiàn),通常不屬于大病前兆,但部分全身性疾病也可能引發(fā)牙疼癥狀。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,初期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫酸痛,隨著齲洞加深可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。治療需清除腐壞牙體組織后,使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激會(huì)延長疼痛時(shí)間。需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑封閉根管。
牙髓炎繼續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致根尖周組織感染,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。急性期需開髓引流,配合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染,慢性期需行根管治療或根尖手術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起牙齦腫痛、張口受限,嚴(yán)重者可伴頜面部腫脹。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染,炎癥消退后建議拔除智齒。
表現(xiàn)為單側(cè)面部閃電樣劇痛,常被誤認(rèn)為牙痛??R西平片是首選治療藥物,藥物治療無效者可考慮三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。需注意部分鼻咽癌、顱內(nèi)腫瘤也可能引發(fā)類似癥狀。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議及時(shí)到口腔科就診,通過牙片檢查明確病因。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的牙疼或伴有頭痛、發(fā)熱等癥狀者,需完善血常規(guī)、CT等檢查排除全身性疾病。
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