腳跟癢可能由皮膚干燥、真菌感染、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、抗過敏藥物、局部激素藥膏、血糖控制等方式緩解。
腳跟皮膚角質(zhì)層較厚,皮脂腺分布少,長(zhǎng)期摩擦或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皸裂和瘙癢。日常需避免過度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。若伴隨脫屑或發(fā)紅,可能與乏脂性皮炎有關(guān),可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解癥狀。
足癬是腳跟瘙癢的常見病因,多表現(xiàn)為邊緣清晰的鱗屑斑塊,可能蔓延至足底。需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)配合口服伊曲康唑膠囊。保持足部透氣,避免與他人共用鞋襪。
接觸新鞋襪染料、橡膠或清潔劑可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致皮膚增厚形成苔蘚樣變,瘙癢夜間加重。治療需打破搔抓循環(huán),局部涂抹鹵米松乳膏封包,配合口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。壓力過大可能誘發(fā),需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)可引發(fā)頑固性瘙癢,常伴足部麻木或刺痛感。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案,如使用二甲雙胍緩釋片控制基礎(chǔ)血糖,同時(shí)應(yīng)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部預(yù)防破損感染。
腳跟瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮膚破損、滲液需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)選擇透氣棉襪和寬松鞋具,避免赤腳行走。沐浴水溫不超過40℃,清潔后徹底擦干足縫。糖尿病患者需定期進(jìn)行足部神經(jīng)功能評(píng)估,合并真菌感染時(shí)勿自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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