胎寶寶缺氧可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率改變、生長遲緩、羊水異常、胎心監(jiān)護異常等癥狀。缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體疾病等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估。
胎動減少或突然劇烈頻繁是缺氧的早期信號。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。孕婦可每日固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。
胎心持續(xù)超過160次/分或低于120次/分提示缺氧可能。產(chǎn)檢時醫(yī)生通過多普勒聽診或胎心監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)異常節(jié)律,如晚期減速、變異減速等圖形,需結(jié)合超聲進一步評估。
超聲顯示胎兒腹圍、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)值2周以上,可能因慢性缺氧導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)不足。需監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù),若S/D值超過3.0需考慮胎盤灌注不足。
羊水過少AFI≤5cm或羊水糞染提示胎兒窘迫。羊水減少可能因缺氧引發(fā)胎兒排尿減少,糞染則因缺氧刺激肛門括約肌松弛。破水后若見黃綠色液體需立即就醫(yī)。
無應(yīng)激試驗出現(xiàn)無反應(yīng)型,或?qū)m縮壓力試驗顯示頻繁晚期減速,表明胎兒儲備能力下降。醫(yī)生可能建議吸氧、改變體位,必要時提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日監(jiān)測胎動,避免長時間仰臥或處于缺氧環(huán)境。妊娠期高血壓、糖尿病等患者需嚴(yán)格控壓控糖,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。出現(xiàn)胎動驟變、陰道流液等異常時須即刻就醫(yī),必要時住院接受吸氧、硫酸鎂抑制宮縮等治療,嚴(yán)重缺氧需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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