月經(jīng)周期不規(guī)律通常是指月經(jīng)周期長度波動超過7天,或周期短于21天、長于35天。可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度減肥或精神壓力等因素有關(guān)。
正常月經(jīng)周期為21-35天,經(jīng)期持續(xù)2-7天。周期不規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)期提前或推遲超過7天,經(jīng)量突然增多或減少,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。短期波動可能與情緒緊張、作息紊亂相關(guān),長期異常需警惕病理性因素。內(nèi)分泌系統(tǒng)中下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,如黃體功能不足會導(dǎo)致周期縮短,多囊卵巢綜合征則常伴隨周期延長。
病理性因素中,多囊卵巢綜合征患者除周期紊亂外,還可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀;甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng);子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病也會導(dǎo)致經(jīng)期異常。部分女性在圍絕經(jīng)期會出現(xiàn)周期逐漸延長的生理性變化。體重快速下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng),這與瘦素水平驟降有關(guān)。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括出血起止時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息。若持續(xù)異常或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血,需進(jìn)行婦科檢查、性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢測,必要時結(jié)合超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理可考慮當(dāng)歸、益母草等藥材,西藥需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
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