C反應(yīng)蛋白升高可能與感染、自身免疫性疾病、心血管疾病、創(chuàng)傷或腫瘤等疾病有關(guān)。主要有細(xì)菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性心肌梗死、嚴(yán)重外傷、惡性腫瘤等情況。
C反應(yīng)蛋白是急性時相反應(yīng)蛋白,細(xì)菌感染時肝臟合成增加,導(dǎo)致血液中濃度升高。常見于肺炎、尿路感染、敗血癥等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛等癥狀。需進行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可刺激C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高?;颊弑憩F(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨疲勞、低熱。需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測,使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練。
心肌細(xì)胞壞死會引發(fā)強烈炎癥反應(yīng),導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白急劇上升。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。需立即進行心電圖、冠脈造影,采用注射用重組鏈激酶溶栓,或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
組織損傷后24-48小時內(nèi)C反應(yīng)蛋白可升高數(shù)十倍,與創(chuàng)傷程度正相關(guān)。開放性骨折、大面積燒傷等患者需清創(chuàng)縫合,預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉,監(jiān)測感染指標(biāo)。
部分腫瘤如淋巴瘤、肺癌會分泌炎癥因子刺激C反應(yīng)蛋白生成。可能伴隨體重下降、異常出血。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑化療或放療。
發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高應(yīng)結(jié)合其他檢查綜合判斷,避免劇烈運動,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C促進修復(fù)。定期復(fù)查指標(biāo)變化,腫瘤篩查人群建議增加PET-CT檢查。心血管高風(fēng)險者需控制血壓血糖,自身免疫病患者注意關(guān)節(jié)保暖,感染患者做好隔離防護。
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