病毒性感冒可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史等方式綜合判斷。病毒性感冒通常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病原體引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀。
病毒性感冒早期多表現(xiàn)為鼻咽部癥狀,如打噴嚏、清水樣鼻涕、咽干咽癢,可能伴有低熱或肌肉酸痛。與細(xì)菌性感染不同,病毒性感冒的膿性分泌物較少,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)3天。兒童可能出現(xiàn)食欲減退或輕微腹瀉,但無(wú)特異性。
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱停馨图?xì)胞比例可能升高。流感病毒抗原檢測(cè)可快速篩查甲型/乙型流感,咽拭子病毒核酸檢測(cè)能明確具體病原體類型。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平通常無(wú)明顯升高,有助于與細(xì)菌感染鑒別。
病毒性感冒具有明顯季節(jié)性,冬春季高發(fā),常有家庭或集體單位聚集性發(fā)病史。接觸過(guò)流感患者或處于疫情流行區(qū)時(shí)需優(yōu)先考慮病毒感染。潛伏期通常為1-3天,起病較急但病程自限。
普通病毒性感冒癥狀多在5-7天內(nèi)自行緩解,流感樣癥狀可持續(xù)1-2周。若發(fā)熱超過(guò)3天不退或出現(xiàn)膿痰、胸痛等表現(xiàn),需警惕細(xì)菌性并發(fā)癥。反復(fù)高熱伴頭痛嘔吐可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
體格檢查可見(jiàn)咽部充血但扁桃體無(wú)膿性滲出,肺部聽(tīng)診多無(wú)啰音。細(xì)菌性感染常見(jiàn)扁桃體腫大伴白色分泌物,中耳炎時(shí)鼓膜充血膨隆。病毒性結(jié)膜炎可能伴隨眼部充血和分泌物增多。
病毒性感冒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度有助于緩解鼻塞。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī),兒童和老年人更需密切觀察病情變化?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
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