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梅毒能徹底能根治嗎

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梅毒通過(guò)規(guī)范治療通??梢詮氐赘巍T缙诿范净颊呓?jīng)足量青霉素治療后可完全清除病原體,晚期梅毒雖可能遺留器官損傷,但病原體仍可被清除。

梅毒螺旋體對(duì)青霉素高度敏感,一期、二期梅毒患者接受芐星青霉素肌注治療,連續(xù)用藥2-3周后復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰即達(dá)到病原學(xué)治愈。部分晚期梅毒患者可能出現(xiàn)心血管梅毒或神經(jīng)梅毒,此時(shí)需采用水劑青霉素靜脈給藥,雖不可逆的器官損害可能持續(xù)存在,但病原體仍可被徹底殺滅。治療期間需定期監(jiān)測(cè)RPR或TPPA滴度變化,所有性伴侶應(yīng)同步篩查治療。妊娠期梅毒通過(guò)規(guī)范治療可阻斷母嬰垂直傳播,新生兒出生后需預(yù)防性使用青霉素。

極少數(shù)病例可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,即治療后非特異性抗體長(zhǎng)期維持低滴度陽(yáng)性,此時(shí)需排除治療失敗或再感染可能。耐藥梅毒病例極為罕見(jiàn),全球僅有個(gè)別報(bào)道對(duì)青霉素敏感性下降的菌株。HIV合并感染可能延長(zhǎng)血清學(xué)轉(zhuǎn)陰時(shí)間,但不會(huì)影響最終治愈率。

梅毒治愈后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)1年,之后每年復(fù)查1次共3年。避免不安全性行為可預(yù)防再感染,日常注意增強(qiáng)免疫力,合并HIV感染者需堅(jiān)持抗病毒治療。出現(xiàn)可疑皮損或血清學(xué)指標(biāo)反彈應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止飲酒并保持充足睡眠。患者用過(guò)的衣物需煮沸消毒,密切接觸者應(yīng)接受篩查,妊娠女性需在孕早、中、晚期各進(jìn)行1次梅毒檢測(cè)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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