孕婦通常在懷孕18-20周開(kāi)始感受到胎動(dòng),初產(chǎn)婦可能稍晚至20-22周。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置及胎兒活動(dòng)力等因素相關(guān)。
胎動(dòng)初期表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感,隨著孕周增加逐漸明顯。孕28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)。若腹壁脂肪較薄或胎盤(pán)位于子宮后壁,孕婦可能更早感知胎動(dòng);而胎盤(pán)前壁或羊水過(guò)多可能延遲感知。經(jīng)產(chǎn)婦因經(jīng)驗(yàn)豐富,往往比初產(chǎn)婦更早察覺(jué)細(xì)微胎動(dòng)。胎兒睡眠周期也會(huì)影響胎動(dòng)感知,通常餐后或夜間活動(dòng)更頻繁。
孕24周后若仍未感知胎動(dòng),或胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%,需警惕胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退等異常情況。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥可能影響胎動(dòng)頻率。雙胎妊娠的胎動(dòng)感知時(shí)間與單胎相近,但活動(dòng)模式可能不同。
建議從孕28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),采用餐后1小時(shí)側(cè)臥位計(jì)數(shù)法。正常胎動(dòng)為2小時(shí)內(nèi)不少于10次,異常時(shí)需立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)影響胎動(dòng)監(jiān)測(cè),保持情緒穩(wěn)定有助于準(zhǔn)確感知胎動(dòng)變化。
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