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老年癡呆的護理診斷

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老年癡呆的護理診斷主要包括認知功能評估、日常生活能力評估、精神行為癥狀評估、安全風(fēng)險評估及照護者負擔(dān)評估。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，需通過多維度評估制定個性化護理方案。

1、認知功能評估

采用簡易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認知評估量表篩查記憶力、定向力等認知域損害。早期表現(xiàn)為近事遺忘和重復(fù)提問，進展期可能出現(xiàn)時間地點混淆，終末期喪失人物辨認能力。護理需配合記憶訓(xùn)練和現(xiàn)實導(dǎo)向療法，避免直接糾正錯誤認知。

2、日常生活能力評估

通過巴氏指數(shù)評估進食、穿衣等基礎(chǔ)生活能力，工具性日常生活活動量表評估購物、理財?shù)葟?fù)雜技能。早期僅影響復(fù)雜事務(wù)處理能力，后期需完全依賴他人照料。護理應(yīng)保留患者殘存功能，采用分步驟引導(dǎo)而非包辦替代。

3、精神行為癥狀評估

記錄幻覺、妄想、攻擊行為等神經(jīng)精神癥狀發(fā)生頻率和誘因。日落綜合征表現(xiàn)為傍晚加重的激越行為，可能與晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。護理需建立規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用奧氮平片或利培酮口服液控制癥狀。

4、安全風(fēng)險評估

重點識別跌倒、走失、誤吸等潛在風(fēng)險。判斷力下降可能導(dǎo)致誤食危險物品，空間障礙易引發(fā)迷路。護理需安裝防滑設(shè)施、佩戴定位設(shè)備，對晚期患者進行吞咽功能篩查并調(diào)整食物質(zhì)地。

5、照護者負擔(dān)評估

采用Zarit護理負擔(dān)量表評估照護者心理壓力。長期護理可能導(dǎo)致焦慮抑郁等情緒問題，需定期提供喘息服務(wù)和心理支持。建議照護者參加互助小組，必要時尋求專業(yè)機構(gòu)短期托管服務(wù)。

護理過程中需保持環(huán)境穩(wěn)定減少患者困惑，每日安排適度活動維持身體機能。飲食宜選用富含ω-3脂肪酸的深海魚和抗氧化作用的深色蔬菜，避免高糖高脂食物。建議照護者學(xué)習(xí)非藥物溝通技巧，如使用簡單語句和肢體語言，定期帶患者復(fù)查調(diào)整護理方案。出現(xiàn)吞咽困難或嚴重行為異常時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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