激光碎石術(shù)是通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi),利用激光能量將結(jié)石粉碎成可排出的微小顆粒。該技術(shù)主要用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
激光碎石術(shù)通常采用鈥激光作為能量源,其波長(zhǎng)可被水高度吸收,能精準(zhǔn)作用于結(jié)石而不損傷周圍組織。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)先通過(guò)影像定位結(jié)石位置,隨后將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道或皮膚穿刺通道置入腎臟或輸尿管。激光光纖在內(nèi)鏡引導(dǎo)下直接接觸結(jié)石表面,發(fā)射脈沖式能量將結(jié)石逐層粉碎。碎石過(guò)程中會(huì)同步使用生理鹽水沖洗,保持術(shù)野清晰并降低局部溫度。粉碎后的結(jié)石顆粒直徑通常小于2毫米,可隨尿液自然排出。對(duì)于較大或硬度較高的結(jié)石,可能需要配合取石籃或負(fù)壓吸引裝置輔助清除。
術(shù)后需保持每日飲水量2000-3000毫升以促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。對(duì)于有代謝異常的患者,建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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