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如何檢查小兒心肌炎

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小兒心肌炎可通過(guò)心電圖檢查、心肌酶譜檢測(cè)、心臟超聲檢查、病原學(xué)檢查、心臟核磁共振等方式診斷。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、心電圖檢查

心電圖是篩查小兒心肌炎的基礎(chǔ)檢查手段，能夠捕捉心律失常、ST-T改變等異常電信號(hào)。典型表現(xiàn)包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適合作為初篩手段。

2、心肌酶譜檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)，可反映心肌細(xì)胞損傷程度。數(shù)值升高程度與心肌炎癥活動(dòng)相關(guān)，需在發(fā)病后6-12小時(shí)采集標(biāo)本。該檢查對(duì)早期診斷具有重要價(jià)值。

3、心臟超聲檢查

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)變化，評(píng)估心室收縮功能及心包積液情況。常見(jiàn)異常包括心室壁運(yùn)動(dòng)減弱、射血分?jǐn)?shù)下降等。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

4、病原學(xué)檢查

通過(guò)咽拭子PCR、血清抗體檢測(cè)等手段明確致病微生物，常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒等。陽(yáng)性結(jié)果可指導(dǎo)針對(duì)性抗感染治療，但陰性不能排除診斷。

5、心臟核磁共振

心臟MRI能精準(zhǔn)顯示心肌水腫、纖維化等病理改變，通過(guò)延遲釓增強(qiáng)掃描可鑒別急慢性病變。該檢查對(duì)輕度心肌炎診斷靈敏度較高，但需患兒配合保持靜止。

確診小兒心肌炎后需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的食物，少量多餐減輕胃腸壓力?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需定期復(fù)查心臟功能。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及肢體溫度變化，出現(xiàn)氣促、面色蒼白等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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