治療汗皰疹可通過避免刺激、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。汗皰疹可能與過敏、精神因素、真菌感染、遺傳、多汗癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌或足底密集小水皰、瘙癢、脫屑等癥狀。
減少接觸肥皂、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì),避免頻繁洗手或長時間浸泡雙手。選擇棉質(zhì)透氣手套,保持患處干燥涼爽。瘙癢時避免抓撓,防止繼發(fā)感染。日常可涂抹凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
急性期水皰未破潰時,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢;滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固病例可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物。反復(fù)發(fā)作患者可能需口服潑尼松片控制炎癥,真菌感染陽性者聯(lián)用伊曲康唑膠囊。伴有焦慮癥狀時,醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
紫外線光療對部分患者有效,采用窄譜UVB每周照射2-3次。嚴(yán)重角化過度者可嘗試淺層X線治療。離子導(dǎo)入療法通過電流促進(jìn)藥物滲透,適用于局部頑固病灶。
僅適用于極少數(shù)伴發(fā)嚴(yán)重多汗癥的患者,可選擇胸交感神經(jīng)切斷術(shù)或局部汗腺切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
汗皰疹患者應(yīng)穿著透氣鞋襪,避免穿戴橡膠或塑料制品。飲食上減少辛辣食物、酒精及過敏原攝入。保持規(guī)律作息,壓力過大時可進(jìn)行正念訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)。若水皰化膿、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)散,需及時就醫(yī)排查繼發(fā)感染。病程中避免自行挑破水皰,防止遺留色素沉著或瘢痕。
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