乳腺癌復(fù)查項(xiàng)目主要包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、乳腺磁共振成像和骨密度檢測(cè)等。根據(jù)病情進(jìn)展和治療階段，醫(yī)生會(huì)調(diào)整檢查方案。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，可清晰顯示乳腺腫塊的位置、大小及血流信號(hào)。該檢查無輻射，適用于致密型乳腺或年輕患者，能有效鑒別囊性與實(shí)性病變。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)周期中激素波動(dòng)較大的時(shí)段以提高準(zhǔn)確性。對(duì)于已放置假體的患者，超聲仍是安全的首選影像學(xué)手段。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影通過低劑量X線發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，對(duì)早期非觸及性乳腺癌具有篩查優(yōu)勢(shì)。建議40歲以上患者每年檢查1次，放療后患者需采用專用壓迫板保護(hù)皮膚。檢查時(shí)需短暫壓迫乳房可能引起不適，但有助于減少組織重疊偽影。數(shù)字化斷層攝影可進(jìn)一步降低假陽(yáng)性概率。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA15-3和CEA等血清腫瘤標(biāo)志物可用于監(jiān)測(cè)治療效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。采血前應(yīng)空腹8小時(shí)避免飲食干擾，化療期間需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。指標(biāo)升高可能提示疾病進(jìn)展，但炎癥、妊娠等生理狀態(tài)也會(huì)影響結(jié)果。動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)更具臨床意義。
4、乳腺磁共振成像
乳腺M(fèi)RI對(duì)多中心病灶和胸壁浸潤(rùn)的檢出率優(yōu)于常規(guī)檢查，尤其適用于BRCA基因突變攜帶者。檢查需注射釓對(duì)比劑，腎功能不全患者須提前評(píng)估。檢查時(shí)間約30分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。增強(qiáng)掃描能清晰顯示腫瘤新生血管，但存在假陽(yáng)性可能需結(jié)合活檢確認(rèn)。
5、骨密度檢測(cè)
雙能X線吸收測(cè)定法可評(píng)估內(nèi)分泌治療導(dǎo)致的骨量流失，特別適用于絕經(jīng)后或使用芳香化酶抑制劑的患者。檢查時(shí)需平臥于檢測(cè)臺(tái)，掃描腰椎和髖部?jī)蓚€(gè)部位。T值低于-2.5需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。建議治療期間每1-2年重復(fù)檢測(cè)。
復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入300毫升低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。穿著無鋼圈內(nèi)衣減少淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后上肢鍛煉要避免過度負(fù)重。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、皮膚改變或體重驟降等情況須立即就診。心理支持小組有助于緩解復(fù)查焦慮，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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