腋下毛囊炎建議就診皮膚科,可能與細(xì)菌感染、真菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
腋下毛囊炎屬于皮膚感染性疾病,皮膚科醫(yī)生可通過視診判斷炎癥范圍,必要時(shí)取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢。對(duì)于細(xì)菌性毛囊炎,可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素;真菌性毛囊炎常用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。若伴隨膿腫形成,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)切開引流處理。
當(dāng)腋下毛囊炎發(fā)展為癤腫或癰,出現(xiàn)明顯波動(dòng)感、發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需轉(zhuǎn)診普外科行手術(shù)切開引流。術(shù)后需定期換藥,配合頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等口服抗生素控制感染。嚴(yán)重者可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等藥物。
反復(fù)發(fā)作的腋下毛囊炎可能與糖尿病等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科可通過檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)排查病因。確診糖尿病后需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,控制血糖水平有助于減少皮膚感染復(fù)發(fā)概率。
免疫功能低下患者易發(fā)生頑固性毛囊炎,免疫科可評(píng)估淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白等指標(biāo)。對(duì)于HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,需調(diào)整治療方案如更換富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,或暫時(shí)停用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
中醫(yī)認(rèn)為腋下毛囊炎多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證,中醫(yī)科可能采用清熱解毒療法,如口服蒲地藍(lán)消炎口服液、外用金黃散調(diào)敷。針灸選取曲池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合飲食調(diào)理避免辛辣刺激食物,對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作病例有一定輔助效果。
日常需保持腋下清潔干燥,避免刮剃刺激,選擇透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,禁止自行擠壓膿皰。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),免疫力低下者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
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