服用止痛藥后仍疼痛可能與藥物選擇不當、劑量不足或存在其他潛在疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
止痛藥無法緩解疼痛時,首先需確認是否按醫(yī)囑足量服用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊需達到有效血藥濃度才能發(fā)揮作用,若未按說明書間隔時間服藥可能影響效果。部分疼痛如神經(jīng)痛需特定藥物如加巴噴丁膠囊治療,常規(guī)止痛藥效果有限。慢性疼痛患者長期使用同種藥物可能產(chǎn)生耐受性,需在醫(yī)生指導下輪換用藥方案。某些疾病如骨質(zhì)疏松引發(fā)的疼痛需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片治療原發(fā)病才能緩解癥狀。
持續(xù)疼痛可能提示存在未被發(fā)現(xiàn)的病理改變。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,單純止痛無法解決機械性壓迫,需配合牽引或手術(shù)。腫瘤相關(guān)疼痛常需阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛。內(nèi)臟器官炎癥如胰腺炎需禁食并靜脈注射止痛藥才能起效。精神心理因素如焦慮抑郁會降低疼痛閾值,需同步進行心理干預。特殊人群如老年人代謝減慢可能導致藥物蓄積或不足,需個體化調(diào)整劑量。
疼痛持續(xù)不緩解時應記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時提供完整用藥史。避免自行增加藥量或混用多種止痛藥,防止消化道出血或肝腎損傷??蓢L試熱敷、低頻電刺激等物理療法輔助緩解,保持適度活動防止肌肉萎縮。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激加重炎癥反應。定期復查評估治療效果,必要時進行影像學或?qū)嶒炇覚z查明確病因。
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