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髕下滑膜囊炎有哪些癥狀

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髕下滑膜囊炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前下方疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，可能伴隨局部皮溫升高或關(guān)節(jié)彈響。癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)障礙、晚期持續(xù)性疼痛三個(gè)階段。

1、早期隱痛

初期表現(xiàn)為髕骨下方輕度鈍痛，久坐后站起或上下樓梯時(shí)加重，休息后可緩解。膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)微摩擦感，滑膜囊輕度充血但外觀無明顯腫脹。此時(shí)可通過熱敷、減少跑跳運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。

2、中期活動(dòng)障礙

隨著滑膜囊炎癥進(jìn)展，膝關(guān)節(jié)前側(cè)出現(xiàn)雞蛋大小腫脹包塊，按壓有波動(dòng)感。屈膝超過90度時(shí)疼痛加劇，下蹲、跪姿等活動(dòng)明顯受限。可能伴隨關(guān)節(jié)彈響，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)10-30分鐘。此時(shí)需制動(dòng)并佩戴護(hù)膝。

3、晚期持續(xù)性疼痛

炎癥長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致滑膜囊壁增厚，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間可能加重。腫脹區(qū)域皮膚發(fā)紅發(fā)熱，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)股四頭肌萎縮，步行出現(xiàn)跛行。需警惕繼發(fā)化膿性感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、特殊體征

部分患者出現(xiàn)鵝足征，即膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛向小腿放射。查體可見髕骨下極壓痛陽性，麥?zhǔn)险骺赡艹始訇栃?。超聲檢查可顯示滑膜囊積液厚度超過3毫米，MRI可見滑膜增生。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

若合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。慢性炎癥可能波及髕下脂肪墊，導(dǎo)致跳躍膝或髕腱炎。長(zhǎng)期病變可能造成關(guān)節(jié)軟骨磨損，發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

髕下滑膜囊炎患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可采用PRICE原則處理，慢性期建議每周2-3次超聲波理療。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)化膿跡象，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜囊切除術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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