甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見的自身免疫性疾病。該病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),逐漸破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,使甲狀腺激素分泌減少。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,由于甲狀腺組織被部分或全部切除,可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。這類患者術(shù)后需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。手術(shù)引起的甲減程度與切除范圍直接相關(guān)。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,引起地方性甲狀腺腫和甲減。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放,導(dǎo)致甲減發(fā)生。日常應(yīng)注意適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過(guò)量。
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺激素的合成或釋放,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物性甲減。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。
垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療可能破壞促甲狀腺激素分泌細(xì)胞,導(dǎo)致中樞性甲減。這類患者除甲減癥狀外,常伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。治療需針對(duì)垂體病變,同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲減患者日常應(yīng)注意規(guī)律服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。避免過(guò)度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖。如出現(xiàn)明顯乏力、畏寒、體重增加等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。備孕或妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保胎兒正常發(fā)育。
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