猩紅熱治療效果評估需結合臨床癥狀改善、實驗室指標恢復及并發(fā)癥控制情況綜合判斷,主要通過體溫恢復、皮疹消退、咽部炎癥減輕、鏈球菌培養(yǎng)轉陰等指標體現。
猩紅熱治療有效的首要表現為體溫在用藥后1-3天內逐漸降至正常范圍,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀減輕。皮疹通常在治療開始后48小時內停止擴散,顏色由鮮紅轉為暗紅,隨后出現脫屑現象,皮膚恢復過程需7-14天。咽痛和扁桃體滲出物在規(guī)范抗生素治療3天后明顯緩解,草莓舌特征逐漸消失。
實驗室檢查中,外周血白細胞計數和中性粒細胞比例在有效治療5-7天后趨于正常,C反應蛋白水平同步下降。咽拭子培養(yǎng)在完成10天青霉素療程后應轉為陰性,若持續(xù)陽性需考慮耐藥菌株可能。尿液分析可監(jiān)測是否出現急性腎小球腎炎等并發(fā)癥,治療期間每周復查尿常規(guī)有助于早期發(fā)現腎臟損害。
猩紅熱患者康復期應保持充足休息,每日飲水2000毫升以上以促進毒素排泄,選擇溫涼流質飲食減輕咽部刺激,避免辛辣食物?;謴秃?周內限制劇烈運動,定期復查心電圖和尿常規(guī)監(jiān)測潛在并發(fā)癥,家庭成員出現發(fā)熱咽痛癥狀需及時篩查鏈球菌感染,患者使用過的餐具毛巾應單獨消毒處理,室內保持通風換氣每日至少2次。
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