腳腕疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腕疼可能與扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
腳腕疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少軟組織牽拉。急性期建議臥床時將患肢抬高超過心臟水平,有助于減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)重量,制動時間通常需要持續(xù)2-3天。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),能有效收縮血管減輕腫痛。48小時后改用熱敷,可用熱水袋或熱毛巾敷于患處,溫度控制在40-45℃,每日3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需配合頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動度下降者可進(jìn)行蠟療或紅外線照射,配合踝泵運(yùn)動預(yù)防僵硬。康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉,使用彈力帶加強(qiáng)腓骨肌群力量。
嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修補(bǔ)術(shù),粉碎性骨折往往需要切開復(fù)位內(nèi)固定。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶重建術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞時可能需行滑膜切除術(shù),所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評估決定。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋或底硬鞋具。運(yùn)動前充分熱身,注意場地平整度。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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