大便后肛門疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與肛裂、痔瘡、肛周感染、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后可外涂凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。該方法適用于輕度肛裂或痔瘡引起的疼痛。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏改善局部供血,痔瘡發(fā)作期可選用復(fù)方角菜酸酯栓。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏。用藥前應(yīng)清潔肛周,避免抓撓患處。
疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。腸道功能紊亂者可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),慢性肛裂經(jīng)久不愈者可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,定期復(fù)查愈合情況。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,如廁后使用柔軟紙巾輕柔擦拭,避免久坐久站。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不過度用力,出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期辦公室工作者可每小時(shí)起身活動,孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀需優(yōu)先咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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