肌肉注射定位法主要有臀大肌注射法、臀中肌臀小肌注射法、股外側肌注射法、上臂三角肌注射法、背闊肌注射法五種常用方法。
臀大肌注射是最常用的肌肉注射方法,適用于大多數(shù)藥物注射。定位時采用十字法或連線法,十字法是從臀裂頂點向左或向右劃一水平線,再從髂嵴最高點向下作一垂直線,外上象限為注射區(qū)。連線法是取髂前上棘與尾骨連線的外上三分之一處為注射部位。注射時需避開坐骨神經,成人針頭長度一般為3-5厘米,進針角度為90度。
臀中肌臀小肌注射適用于2歲以下嬰幼兒及需長期注射者。定位方法為以髂前上棘后下方三橫指處為注射點,或以髂前上棘與髂后上棘連線的中點為注射點。該部位肌肉較薄,血管神經分布較少,安全性較高,但需注意進針深度較淺,一般1-2厘米即可。
股外側肌注射適用于不能采用臀部注射的患者。定位方法為取大腿中段外側,膝關節(jié)上10厘米至髖關節(jié)下10厘米范圍內,寬度為7-10厘米的區(qū)域。該部位肌肉豐厚,血管神經較少,但注射時需避開股動脈和股神經,進針角度為90度,深度根據(jù)患者體型調整。
上臂三角肌注射適用于小劑量藥物注射。定位方法為肩峰下2-3橫指處,或上臂外側肩峰至鷹嘴連線的中點。該部位肌肉較薄,僅適用于1-2毫升藥液注射,進針角度為90度,深度一般為2-3厘米。需注意避開橈神經和肱動脈。
背闊肌注射適用于特殊情況下其他部位不能注射時。定位方法為取肩胛骨下角下方2-3橫指處,或腋后線肩胛骨下緣處。該部位肌肉較厚,但操作不便,需患者配合擺好體位,進針角度為90度,深度根據(jù)患者體型調整。
進行肌肉注射時需嚴格無菌操作,注射前回抽確認無回血,注射后輕壓針眼防止出血。長期注射者應輪換注射部位,避免局部硬結形成。注射后觀察患者有無不良反應,如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加重或全身不適等癥狀應及時就醫(yī)處理。注射部位應保持清潔干燥,24小時內避免劇烈運動和熱敷。
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