促進(jìn)宮口擴(kuò)張可通過適度活動(dòng)、溫水淋浴、放松情緒、刺激乳頭、醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇。
規(guī)律走動(dòng)或變換體位有助于胎頭下降壓迫宮頸,促進(jìn)宮縮和宮口擴(kuò)張??蓢L試扶床沿緩慢行走、坐分娩球搖擺骨盆,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間臥床。若出現(xiàn)破水或胎心異常需立即停止活動(dòng)。
38℃左右溫水沖淋腰背部能放松肌肉、緩解疼痛,間接促進(jìn)宮縮強(qiáng)度。注意水溫不宜過高,時(shí)間控制在15-20分鐘,需有人陪同防止跌倒。合并妊娠高血壓或發(fā)熱時(shí)禁用此法。
焦慮緊張會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,通過深呼吸、音樂療法或伴侶按摩減輕壓力。拉瑪澤呼吸法能協(xié)調(diào)呼吸與宮縮節(jié)奏,避免過度換氣導(dǎo)致堿中毒。必要時(shí)可尋求心理支持小組幫助。
輕柔摩擦乳頭能刺激內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放,每次單側(cè)刺激5分鐘交替進(jìn)行。需監(jiān)測宮縮頻率,防止過度刺激引發(fā)強(qiáng)直性宮縮。前置胎盤或疤痕子宮孕婦禁用該方法。
醫(yī)生評(píng)估后可能采用人工破膜、縮宮素靜脈滴注或前列腺素制劑促宮頸成熟。人工破膜適用于胎頭已銜接且宮頸條件理想者,縮宮素使用需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。存在頭盆不稱或胎盤早剝時(shí)禁止醫(yī)療干預(yù)。
分娩過程中需保持合理飲食,選擇易消化的流質(zhì)食物如藕粉、米湯補(bǔ)充能量,每小時(shí)攝入100-200毫升電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。宮縮間歇期閉目養(yǎng)神保存體力,避免頻繁內(nèi)檢增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后早期下床活動(dòng)有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。
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