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dic血液凝固障礙主要表現(xiàn)

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dic血液凝固障礙主要表現(xiàn)為出血傾向、微血栓形成、休克及多器官功能障礙。dic是彌散性血管內(nèi)凝血的簡(jiǎn)稱，屬于危重病理過(guò)程，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、出血傾向

dic早期可表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等。這與凝血因子大量消耗、血小板減少及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)有關(guān)。臨床需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原水平，緊急輸注新鮮冰凍血漿或血小板。

2、微血栓形成

全身微血管內(nèi)廣泛血栓可導(dǎo)致指端發(fā)紺、少尿無(wú)尿等表現(xiàn)。血栓堵塞微循環(huán)會(huì)引發(fā)組織缺血壞死，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)D-二聚體顯著升高。治療需使用肝素鈉注射液抗凝，同時(shí)糾正原發(fā)病。

3、休克

dic常合并頑固性低血壓，與凝血激活釋放血管活性物質(zhì)、循環(huán)血量不足有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)模糊、四肢濕冷，需快速補(bǔ)液并使用多巴胺注射液維持血壓。

4、多器官功能障礙

肺、腎、肝等器官衰竭是dic終末期表現(xiàn)，與微血栓栓塞及缺血再灌注損傷相關(guān)。需進(jìn)行機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持，同時(shí)靜脈滴注烏司他丁注射液抑制炎癥反應(yīng)。

5、溶血性貧血

紅細(xì)胞通過(guò)微血栓時(shí)機(jī)械性破壞，導(dǎo)致血紅蛋白尿、黃疸等癥狀。血涂片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞，治療需輸注洗滌紅細(xì)胞并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制溶血。

dic患者需絕對(duì)臥床休息，避免磕碰損傷；飲食選擇易消化流質(zhì)食物，減少胃腸刺激；密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、尿量及生命體征變化。任何新發(fā)出血點(diǎn)或瘀斑均需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，禁止自行服用抗凝或止血藥物?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查凝血功能，逐步增加活動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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