反胃惡心可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過多油膩、辛辣或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣性收縮引發(fā)惡心。過量飲酒或空腹飲用咖啡也可能誘發(fā)癥狀。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭,少量多餐進(jìn)食,避免暴飲暴食。若伴隨腹瀉可口服口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心、厭食等癥狀。可能與維生素B6缺乏有關(guān),可嘗試含姜片或維生素B6片緩解。若出現(xiàn)劇烈嘔吐導(dǎo)致體重下降,需就醫(yī)排除妊娠劇吐,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常伴隨惡心嘔吐、腹痛腹瀉。諾如病毒感染者可能出現(xiàn)低熱,細(xì)菌性胃腸炎糞便可見黏液??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴惡心。肥胖、吸煙等因素可加重癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。藥物可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引起旋轉(zhuǎn)性眩暈伴劇烈惡心,改變頭位時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,急性期可使用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起立,發(fā)作期間保持環(huán)境安靜昏暗。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免過度饑餓或過飽。烹飪時(shí)減少油煎炸方式,選擇蒸煮等健康烹調(diào)方法。保持充足睡眠,焦慮情緒可能加重惡心感。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血、腦卒中等嚴(yán)重疾病。孕婦及兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需特別關(guān)注脫水風(fēng)險(xiǎn)。
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